ABSTRACT
Se presentan las guías sobre ética de asignación de recursos, procesos de triaje con criterios de ingreso y egreso de unidades de cuidados críticos y atención paliativa durante la pandemia. El panel interdisciplinario y multisocietario que las preparó estuvo representado por bioeticistas y por especialistas vinculados al fin de la vida: clínicos, geriatras, emergentólogos, intensivistas, expertos en cuidados paliativos y en reanimación cardiopulmonar. La información disponible indica que aproximadamente 80% de las personas con COVID-19 desarrollarán síntomas leves y no requerirán asistencia hospitalaria, mientras que 15% precisará cuidados intermedios o en salas generales, y el 5% restante requerirá de asistencia en unidades de cuidados intensivos. La necesidad de pensar en justicia y establecer criterios éticos de asignación surgen en condiciones de superación de los recursos disponibles, como en brotes de enfermedades y pandemias, siendo la transparencia el principal criterio para la asignación. Estas guías recomiendan criterios generales de asignación de recursos en base a consideraciones bioéticas, enraizadas en los Derechos Humanos y sustentadas en el valor de la dignidad de la persona humana y principios sustanciales como la solidaridad, la justicia y la equidad. Las guías son recomendaciones de alcance general y su utilidad consiste en acompañar y sostener las decisiones técnicas y científicas que tomen los distintos especialistas en la atención del paciente crítico, pero dado el carácter dinámico de la pandemia, debe asegurarse un proceso de revisión y readaptación permanente de las recomendaciones.
Guidelines on resource allocation, ethics, triage processes with admission and discharge criteria from critical care and palliative care units during the pandemia are here presented. The interdisciplinary and multi-society panel that prepared these guidelines represented by bioethicists and specialists linked to the end of life: clinicians, geriatricians, emergentologists, intensivists, and experts in palliative care and cardiopulmonary resuscitation. The available information indicates that approximately 80% of people with COVID-19 will develop mild symptoms and will not require hospital care, while 15% will require intermediate or general room care, and the remaining 5% will require assistance in intensive care units. The need to think about justice and establish ethical criteria for allocation patients arise in conditions of exceeding available resources, such as outbreaks of diseases and pandemics, with transparency being the main criterion for allocation. These guides recommend general criteria for the allocation of resources relies on bioethical considerations, rooted in Human Rights and based on the value of the dignity of the human person and substantial principles such as solidarity, justice and equity. The guides are recommendations of general scope and their usefulness is to accompany and sustain the technical and scientific decisions made by the different specialists in the care of critically ill patients, but given the dynamic nature of the pandemic, a process of permanent revision and adaptation of recommendations must be ensured.
Subject(s)
Humans , Health Care Rationing/economics , Coronavirus Infections/therapy , Coronavirus Infections/epidemiology , Decision Making/ethics , Emergency Medical Services/ethics , Pandemics , Palliative Care , Pneumonia, Viral/therapy , Pneumonia, Viral/epidemiology , Triage/ethics , Practice Guidelines as Topic , Critical Care/standards , Critical Care/ethics , Betacoronavirus , SARS-CoV-2 , COVID-19ABSTRACT
Dentre as diversas síndromes geriátricas, emerge a Síndrome da Fragilidade no idoso. Diante dessa temática, o objetivo do estudo foi avaliar idosos em atendimento ambulatorial quanto à Síndrome da Fragilidade, à Condição Nutricional e ao Nível de Funcionalidade Familiar. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório, quantitativo, analítico-descritivo. Este estudo concluiu que idosos em risco nutricional apresentam-se mais vulneráveis à Síndrome de Fragilidade; portanto, apresentam maiores perdas funcionais.
Among the several geriatric syndromes, fragility syndrome emerges in the elderly. In view of this theme the objective of the study was to evaluate the elderly in outpatient care regarding Fragility Syndrome, Nutritional Condition and Family Functionality Level. This is a descriptive-exploratory, quantitative, analytical, descriptive study. This study concluded that elderly people at nutritional risk are more vulnerable to Fragility Syndrome, therefore, greater functional losses.
Entre los diversos síndromes geriátricos, emerge el Síndrome de la Fragilidad en el anciano. Ante esta temática, el objetivo del estudio fue evaluar ancianos en atención ambulatoria en cuanto al Síndrome de la Fragilidad, a la Condición Nutricional y al Nivel de Funcionalidad Familiar. Se trata de un estudio descriptivo-exploratorio, cuantitativo, analítico-descriptivo. Este estudio concluyó que los ancianos en riesgo nutricional se presentan más vulnerables al Síndrome de Fragilidad; por lo tanto, presentan mayores pérdidas funcionales.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Frailty/etiology , Nutritional Status , Surveys and Questionnaires , Family Relations/psychology , Ambulatory Care , Correlation of DataABSTRACT
ABSTRACT Objective To evaluate factorial and construct validity of the Brazilian Portuguese version of the Bergen Facebook Addiction Scale (BFAS-BR). Methods A sociodemographic questionnaire, the Brazilian Portuguese versions of Online Cognition Scale (OCS-BR) and of BFAS-BR were applied to a sample of Health Undergraduate (n = 356). Construct validity evidences were verified through the Confirmatory Factor Analysis. Discriminant validity was examined by correlational analysis between the version of the BFAS-BR and OCS-BR. Results Proposed factorial model of BFAS did not present a good quality adjustment. So, a model restructuring was necessary from behavioral addiction theoretical views and new model presented satisfactory adjustment quality and construct validity evidence. Correlation between both tested scales was strong (ρ = 0.707) and, therefore, they measure the same construct. Conclusion The BFAS-BR show adequate factorial and construct validity.
RESUMO Objetivo Avaliar a validade fatorial e de construto da versão em português brasileiro da Bergen Facebook Addiction Scale (BFAS-BR). Métodos Um questionário sociodemográfico e as versões em português brasileiro da Online Cognition Scale (OCS-BR) e da BFAS-BR foram aplicados em uma amostra de universitários de cursos de Saúde (n = 356). As evidências da validade de construto foram verificadas por meio da Análise Fatorial Confirmatória. A validade discriminante foi examinada pela análise correlacional das BFAS-BR e OCS-BR. Resultados O modelo fatorial proposto da BFAS não apresentou bom ajuste. Então, um modelo reestruturado foi necessário a partir das concepções teóricas das adições de comportamento. O novo modelo apresentou qualidade de ajustamento satisfatório e evidências de validade de construto. A correlação entre as versões em português de ambas as escalas testadas foi forte (ρ = 0,707). Conclusões A versão em português da Bergen Facebook Addiction Scale apresentou adequada validade de construto.
ABSTRACT
ABSTRACT Objective To evaluate construct validity and reliability of the Portuguese (Brazil) version of Online Cognition Scale (OCS-BR). Methods Portuguese (Brazil) versions of Online Cognition Scale (OCS), of Internet Addiction Test (IAT) and socio demographic questionnaire was applied to a sample (n = 359) of health university students. Construct validity evidence was verified through the factorial and convergent validity by Confirmatory Factor Analysis (CFA) and internal consistency and stability analysis through Cronbach’s alpha and intraclass correlation coefficient (ICC) respectively. Discriminative power of items were analyzed using item-total correlation and point biserial correlation. Results OCS-BR presented satisfactory evidence of construct validity. The instrument showed Cronbach’s alpha of 0.91 and ICC of 0.91. Conclusion Portuguese (Brazil) version of OCS shows items consistently gatherd to measure the Problematic Internet Use (PIU) construct, it is considered s stable instrument in time and with sufficient evidence of construct validity.
RESUMO Objetivo Avaliar a validade de construto e a confiabilidade da versão em português (Brasil) da Online Cognition Scale (OCS-BR). Métodos As versões em português (Brasil) da Online Cognition Scale (OCS), da Internet Addiction Test (IAT) e um questionário sociodemográfico foram aplicados em uma amostra (n = 359) de estudantes universitários de saúde. A evidência de validade de construto foi verificada por meio da validade fatorial e convergente pela Análise Fatorial Confirmatória e pela análise da consistência internal e estabilidade pelo alpha de Cronbach e coeficiente de correlação intraclasse (ICC), respectivamente. O poder discriminativo de itens foi analisado usando a correlação item-total e a correlação do ponto bisserial. Resultados A OCS-BR apresentou evidência satisfatória de validade de construto. O instrumento apresentou o alpha de Cronbach de 0,91 e ICC de 0,91. Conclusão A versão em Português (Brasil) de OCS mostra itens consistentemente reunidos para medir o construto Uso Problemático de Internet, sendo considerado um instrumento estável no tempo e com evidência suficiente de validade de construto.
ABSTRACT
Objetivo Avaliar a equivalência semântica e a confiabilidade da Bergen Facebook Addiction Scale para o português (Brasil). Métodos O processo consistiu em cinco passos: tradução; retradução; revisão técnica e avaliação da equivalência semântica por profissionais; avaliação do instrumento por compreensão verbal por uma amostra de profissionais (n = 10) e de estudantes (n = 37); análise de consistência interna e estabilidade por meio do coeficiente de Cronbach e coeficiente de correlação intraclasse (CCI) respectivamente, em uma amostra de 359 estudantes de graduação. Resultados O instrumento apresentou no fim um excelente nível de compreensão verbal pela população-alvo, alfa de Cronbach de 0,92 e CCI de 0,81. Conclusão A versão adaptada do instrumento para o uso em nosso ambiente resultou em um instrumento equivalente do ponto de visão de equivalência semântica, assegurando a transferência do significado geral e referencial, mantendo níveis satisfatórios de confiabilidade. .
Objective To evaluate the semantic equivalence and confiability of the Bergen Facebook Addiction Scale into Portuguese (Brazil). Methods The process consisted of five steps: translation; back-translation; technical review and evaluation of semantic equivalence by professionals; evaluation instrument as verbal comprehension by a professional sample (n = 10) and students (n = 37); analysis of internal consistency and stability through Cronbach coefficient and intraclass correlation coefficient (ICC) respectively, in a sample of 359 undergraduate students. Results The instrument presented at the end an excellent level of verbal comprehension by the target population, Cronbach’s alpha of 0.92 and ICC of 0.81. Conclusion The adapted version of the instrument for use in our environment resulted in an equivalent instrument from the point of view of semantic equivalence, ensuring the transfer of general and referential meaning, maintaining satisfactory levels of reliability. .
ABSTRACT
Este estudo teve por objetivo realizar a avaliação da equivalência semântica da Online Cognition Scale para o português (Brasil). O processo consistiu em cinco etapas: tradução; retrotradução; revisão técnica e avaliação da equivalência semântica por profissionais capacitados; avaliação do instrumento quanto à compreensão verbal por uma amostra de profissionais (n = 10) e estudantes (n = 37). O instrumento foi traduzido e adaptado para o português, apresentando, ao final, excelente nível de compreensão verbal pela população alvo. A versão do instrumento adaptada para uso em nosso meio resultou em um instrumento equivalente do ponto de vista da equivalência semântica e de conteúdo, estando pronto para iniciar o estudo de suas qualidades psicométricas no contexto cultural brasileiro.
This study evaluated the semantic equivalence of the Online Cognition Scale in Brazilian Portuguese. The process included five steps: translation, back-translation, technical review, evaluation of semantic equivalence by trained professionals, and evaluation of the instrument for content understanding by a group of professionals (n = 10) and students (n = 37). The instrument was translated and adapted to Portuguese, showing a high level of verbal comprehension by the target population. The adapted version for use in Brazil resulted in an equivalent instrument from the semantic and content point of view, ready for evaluation of its psychometric qualities in the Brazilian cultural context.
El objetivo de este estudio fue llevar a cabo la evaluación de la equivalencia semántica de la Online Cognition Scale en portugués (Brasil). El proceso consistió en cinco etapas: traducción, retrotraducción, revisión técnica y evaluación de la equivalencia semántica de los profesionales; habilitación de instrumentos como la comprensión verbal por una muestra de profesionales (n = 10) y estudiantes (n = 37). El instrumento fue traducido y adaptado al portugués, con un excelente nivel final de comprensión verbal por parte de la población objetivo. La versión adaptada del instrumento para su uso en nuestro contexto, que dio como resultado un instrumento equivalente desde el punto de vista semántico y del contenido, está lista para que comience el estudio de sus propiedades psicométricas en el contexto cultural brasileño.
Subject(s)
Adult , Female , Humans , Male , Young Adult , Behavior, Addictive/diagnosis , Internet , Surveys and Questionnaires , Translations , Brazil , Cross-Cultural Comparison , Compulsive Behavior/diagnosis , SemanticsABSTRACT
BACKGROUND: Polymorphism of the gene for apolipoprotein E (APOE) is an important risk factor for the development of Alzheimer's disease. The ε4 allele of the APOE gene has been linked with a number of neuropsychiatric illnesses, and also with stress and depression among geriatric populations. OBJECTIVE: To identify APOE-ε4 polymorphism and correlate this with cognitive deficit among the elderly population of the island of Fernando de Noronha. METHOD: Neuropsychiatric tests (mini-mental state examination, verbal fluency test and clock drawing test) were applied to 52 elderly people without Alzheimer's disease. DNA was isolated from peripheral blood and genotyping of APOE was done by the PCR-RFLP method. RESULTS: 87 percent of the elderly population (mean age 69.6±7.0) had cognitive deficit. CONCLUSION: The observed frequency of the ε4 allele was 10 percent, but the correlation between the presence of ε4 and cognitive deficit in this population was not statistically significant.
INTRODUÇÃO: Polimorfismos no gene da apoliproteína E (APOE) são importantes fatores de risco para o desenvolvimento da doença de Alzheimer (DA). O alelo ε4 do gene APOE tem sido relacionado com declínio cognitivo e algumas doenças neuropsiquiátricas, primariamente a doença de Alzheimer. OBJETIVO: Identificar os polimorfismos de APOE-ε4 e relacionar com deficit cognitivo na população idosa da ilha de Fernando de Noronha. MÉTODO: Foram aplicados testes neuropsiquiátricos (mini exame do estado mental, teste de fluência verbal e teste do relógio) em 52 idosos sem DA. O DNA foi isolado do sangue periférico e a genotipagem de APOE foi realizada por PCR-RFLP. RESULTADOS: 87 por cento da população idosa com idade média de 69.6±7.0 apresentou déficit cognitivo. Foi observada uma freqüência de 10 por cento do alelo ε4. CONCLUSÃO: Não foi encontrada significância estatística quando relacionada a presença deste alelo e déficit cognitivo nos idosos avaliados.
Subject(s)
Aged , Aged, 80 and over , Female , Humans , Male , Middle Aged , /genetics , Cognition Disorders/genetics , Polymorphism, Genetic , Age Factors , Alleles , Analysis of Variance , Alzheimer Disease/diagnosis , Alzheimer Disease/genetics , Brief Psychiatric Rating Scale , Brazil/epidemiology , Chi-Square Distribution , Cognition Disorders/epidemiology , Cognition Disorders/psychology , Cognition/physiology , Educational Status , Genotype , Geriatric Assessment , Neuropsychological Tests , Sex FactorsABSTRACT
OBJETIVO: Comparar as medidas antropométricas da envergadura e circunferência braquial para avaliação do estado nutricional de idosos em relação ao índice de Massa Corporal. MÉTODOS: Foram estudados 308 idosos residentes em instituições asilares públicas e particulares em Pernambuco, Brasil. RESULTADOS: A sensibilidade do índice de Massa Corporal, tendo a envergadura como preditora da estatura, no diagnóstico da desnutrição, foi de 93,5 por cento, com especificidade de 82,0 por cento. Com relação ao diagnóstico de sobrepeso e obesidade, o cálculo do índice de Massa Corporal, utilizando a envergadura, demonstrou sensibilidade de 44,5 por cento e 83,3 por cento e especificidade de 87,0 por cento e 100,0 por cento, respectivamente. A circunferência braquial apresentou, no diagnóstico de desnutrição, sensibilidade e especificidade de 89,0 por cento e 87,0 por cento, respectivamente. CONCLUSÃO: Em idosos, o uso da envergadura em substituição à altura no cálculo do índice de Massa Corporal, mostrou-se um bom indicador no diagnóstico de desnutrição e de obesidade, no entanto não se observou o mesmo em relação ao diagnóstico de sobrepeso. A medida da circunferência braquial foi também um bom indicador para determinar desnutrição em idosos.
OBJECTIVE: This study compared anthropometric measurements (arm span and circumference) used in the assessment of nutritional status of the elderly in relation to Body Mass Index. METHODS: The sample consisted of 308 elderly living in private and public nursing homes in the State of Pernambuco, northeast Brazil. RESULTS: Body Mass Index sensitivity with height being determined by arm span in the diagnosis of malnutrition was 93.5 percent, with a specificity of 82 percent. With regard to the diagnosis of overweight and obesity, the sensitivity was 44.5 percent and 83.3 percent and specificity 87.0 percent and 100.0 percent respectively. Among those diagnosed with malnutrition, arm circumference showed a sensitivity and specificity of 89.0 percent and 87.0 percent respectively. CONCLUSION: We conclude that using arm span as a proxy for height when calculating Body Mass Index is a good indicator of malnutrition and obesity; however, the same was not observed for the overweight. Arm circumference was also found to be a good indicator of malnutrition in the elderly.
Subject(s)
Humans , Male , Aged , Anthropometry , Nutrition AssessmentABSTRACT
Este estudo avaliou o estado nutricional e a prevalência de anemia nos idosos antendidos no GERO-HUOC, através de medidas antropométricas de peso e altura (IMC), teste de Mine Avaliação Nutricional (MAN) e da determinação de hematócrito e hemoglobina. A partir da avaliação de 100 idosos, utilizando-se a MAN, obteve-se uma frequência de risco de desnutrição em 27por cento e de desnutrição em 7por cento do total de indivíduos avaliados. Segundo a IMC, a ocorrência de desnutrição foi de 27 por cento e o excesso de peso foi observado em 37por cento dos idosos. Uma das consequências do estado nutricional deficitário do idoso é uma elevada incidência de anemia ferropriva. Dentre os pacientes avaliados, 33.3por cento apresentaram níveis de hemotócrito menores de 40por cento, enquanto níveis de hemoglobins abaixo do preconizado pela OMS para este grupo populacional ocorreram em 31,8por cento dos casos. Diante destes resultados, sugere-se intervenção nutricional, visando prevenir ou retardar possíveis patologias decorrentes da má nutrição, a fim de manter ou prolongar a qualidade de vida dos idosos, mantendo ou restaurando a eutrofia